Ar draudikas gali neišmokėti gyvybės draudimo dėl nežinotos ligos?

Draudimo bendrovė gali atsisakyti mokėti išmoką arba ją sumažinti, jei įrodo, kad apdraustasis, sudarydamas sutartį, tyčia arba dėl didelio neatsargumo nutylėjo ar pateikė neteisingą informaciją apie savo sveikatos būklę, kuri turėjo esminės įtakos draudimo rizikos vertinimui, tačiau pareiga įrodyti tokį tyčinį nutylėjimą tenka pačiam draudikui, o ne jums, kaip naudos gavėjai – vien tai, kad medicininiuose dokumentuose yra kokių nors įrašų, savaime neįrodo, kad jūsų vyras žinojo apie rimtą būklę ir sąmoningai ją nuslėpė. Svarbu atskirti: jei įrašai rodo tik bendro pobūdžio, neaiškius simptomus ar profilaktinius tyrimus be aiškios diagnozės, apie kurią jis tikrai nežinojo (ir tai gali patvirtinti gydantis gydytojas), tai nėra pagrindas tvirtinti apie sąmoningą nutylėjimą. Rekomenduoju kreiptis dėl visos su vyro sveikata susijusios medicininės dokumentacijos, prašyti gydytojo paaiškinimo raštu, ar apie konkrečią diagnozę jis buvo informuotas prieš sudarant draudimo sutartį, ir su šia informacija ginčyti draudiko sprendimą raštu, o vėliau, jei reikia, kreiptis į Lietuvos banką dėl vartotojo teisių gynimo arba tiesiogiai į teismą su ieškiniu dėl draudimo išmokos priteisimo – tokiose bylose dažnai reikalinga teismo medicinos ekspertizė, todėl rekomenduoju pasitelkti advokatą, turintį patirties draudimo ginčų srityje.